Aort Disseksiyonu Nedir? Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

AORT DİSSEKSİYONU (YIRTILMASI) NEDİR?

Aort diseksiyonu, aort duvarının iki katmanı arasında yırtılma olan bir durumdur. Aort, kalpten çıkan ve vücudun çeşitli bölgelerine kan taşıyan en büyük damardır. Diseksiyon, kanın damar duvarının iç katmanı (intima) ile dış katmanı (adventitia) arasında yer alan boşluğa girmesiyle meydana gelir. Bu durum, ciddi sağlık sorunlarına yol açabilen acil bir durumdur.

 

Nedenleri

Aort diseksiyonunun başlıca nedenleri şunlardır:

1. Hipertansiyon: Yüksek kan basıncı, aort duvarının zorlanmasına ve zayıflamasına neden olabilir.
2. Genetik Hastalıklar: Marfan sendromu, Ehlers-Danlos sendromu gibi genetik bağ dokusu hastalıkları, ailesel olarak aort diseksiyonuna yatkınlık oluşturabilir.
3. Aort anevrizması: Aort duvarındaki zayıflama nedeniyle meydana gelen balonlaşma.
4. Yaş: 60 yaşın üzerindeki bireylerde risk artar.
5. Sigara kullanımı: Damar sağlığını olumsuz etkileyen ve aort diseksiyonuna katkıda bulunabilecek bir faktördür.

Belirtiler

Aort diseksiyonu belirtileri şunları içerebilir:

Ani göğüs ağrısı: Sıklıkla "parçalanan" veya "batıcı" olarak tanımlanır. Ağrı sırtın üst kısmına, boyun ve karına da yayılabilir.

Nefes darlığı: Diseksiyon ilerledikçe bu durum gelişebilir.

Nadir durumlarda, bilinç kaybı veya felç: Beyne giden damarın etkilenmesi durumunda.

 

Tanı

Aort diseksiyonunun tanısı genellikle aşağıdaki yöntemlerle yapılır:

Görüntüleme yöntemleri: Bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve ultrasonografi ile diseksiyonun yeri ve genişliği tespit edilebilir.

Dinleme: Kalp sesleri ve etkilenebilecek damarların sesleri dinlenebilir.

Tedavi

Tedavi, diseksiyonun yerleşimine ve derecesine bağlı olarak değişir. Tedavi yöntemleri şunları içerebilir:

Medikal tedavi: Kan basıncını düşürmek için antihipertansif ilaçlar.

Cerrahi müdahale: Aort diseksiyonunun yüksek hayati tehlikesi nedeniyle acil operasyonla  aortun onarılması veya değiştirilmesi gerekebilir.

Kapalı (endovasküler) tedavi: Uygun bazı hastalarda ve özellikle inen aorta disseksiyonlarında endovasküler (kapalı) operasyonlar uygulanabilir.

Aort diseksiyonu, acil bir durum olduğundan, belirtiler yaşandığında hemen tıbbi yardım alınmalıdır. Aksi takdirde yüksek ölüm oranlarına sahip operasyon başarısı zaman geçtikçe azalmaktadır.